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乙肝的三大转归是怎么回事

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 118直接咨询

  一直以来,战胜乙肝以及由此产生的社会歧视,是很多乙肝患者一直努力的方向.而乙肝作为人类主要疾病之一,判断乙肝感染的现状和"转归",已然成为全球所要面对的问题.那么,什么是乙肝的三大"转归"?关于乙肝的三大"转归",您了解多少?


  所谓乙肝患者的出路,就是指得了乙肝以后会怎么样?用医学方面的术语叫做疾病的转归,简单的说就是病情的转移和发展,比如病情的恶化或好转,以及扩散或减轻.虽然体内有乙肝病毒,就像埋下了一颗定时炸弹,随时都潜伏着危机.然而事实上,乙肝携带者的转归并不那么糟糕,即使乙肝转阴几率低,但是每年都有人会转阴,并且预后也是比较良好的.乙肝的"转归"主要体现在三个方面,下面一起来了解一下:


  一、乙肝自然转阴


  乙肝转阴是指血清"乙肝病毒表面抗原"或"乙肝病毒DNA"阴转,同时伴有"乙肝病毒e抗原阴转",乙肝病毒完全清除.一般患有乙肝的朋友,如果机体各项功能正常,经过正确的治疗后是可以清除乙肝病毒的,也就是说可以治乙肝.但是受自身和医生技术影响,许多患乙肝患者并不能被治疗好,从而导致乙肝病毒长期存在,肝炎持续超过6个月.


  实际上,部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象,年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关.(1) 15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组;(2)HBsAg低滴度组(≤1:128)的转阴率高于高滴度组(>1:256);(3)HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者.


  二、持续无症状携带状态


  持续携带HBsAg达数年之久甚至终生,乙肝e抗原HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者.并且经多次反复化验肝功能均正常,做肝穿刺活检无组织学损伤.乙肝病毒既未被消灭清除,而肝细胞破坏也不突出,机体与病毒二者相安无事.此类病人可以正常工作、学习和生活,大部分人预后良好.


  三、慢性化与恶变


  其中一部分人要逐渐转变成为慢性迁延性肝炎状态,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化.另一小部分会发展成为慢性活动性肝炎、肝硬化、甚至肝癌.少数会有各型肝炎病毒相继感染.


  因此,可以针对乙肝患者自身感染病毒的类型,选择适合的药物进行抗病毒治疗.临床上主要的抗病毒药物有α干扰素、PEG干扰素(长效干扰素)、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和阿德福韦.每种药物的有效性差别不大,但对于具体患者这可能因人而异,治疗方案应由医师针对病人的具体情况制定.


  虽然很多乙肝大三阳携带者暂时是不需要治疗的,也应定期检查肝功能,一旦肝功能异常就要及时治疗.此外,乙肝患者要强调均衡饮食,并戒酒和避免损害肝脏的物质摄入,以免导致病情加重.